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做阴道镜检查需要注意些什么

时间:2014-09-25   来源:千嬴国际苹果下载  点击:

  电子阴道镜,是检查宫颈病变、外阴病变的一种初步筛查仪器。为了确保临床诊断的准确性,做阴道镜检查需要注意些什么?


做阴道镜检查需要注意些什么

  千嬴国际苹果下载医师称,阴道镜检查不是一种筛查方法,是一种临床诊断性检查方法。但无论采用何种筛查技术(细胞学、HPV检测或肉眼观察法VIN/VILI),凡筛查试验阳性者,均需转至阴道镜检查。

  阴道镜可反复检查,且无创伤和副作用,但需注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活,亦不能行阴道冲洗及阴道塞药。贴心之前能向医生提供宫颈细胞涂片或TCT的结果,以帮助判断是否需要活检。

  电子阴道镜的检查过程

  (1)病人躺在内诊台上,要求患者脱去一只裤腿包括内裤,双脚放松张开。

  (2)医师将俗称鸭嘴的阴道窥视器放入阴道,将阴道撑开,以肉眼及低倍镜观察外阴部及阴道是否有发炎,溃疡,HPV感染或异常分泌物。

  (3)小心将子宫颈显露出来,以免子宫颈上皮被磨擦掉。找到鳞状上皮与腺体柱状上皮间的转换带或SCJ,视情况需要重覆一次抹片。将阴道镜在体外对准子宫颈,透过放大作用来诊断子宫颈的病情。子宫颈上若沾有黏液或分泌物,可以用棉枝沾生理食盐水将之抹去,以免影响检查。由低倍镜开始检视子宫颈,观察它的色泽,注意有无任何肉眼可见的病灶,特别脆弱处或溃疡。接著,转成高倍镜检视血管形态。

  (4)为了显示病灶,用棉枝沾取 3 – 5 % 醋酸溶液,涂抹在子宫颈及上段阴道,并停留至少30 秒,醋酸停留的时间愈长,其所凝结的蛋白质愈多,愈容易看到病灶。此时继续以低倍镜检视子宫颈,若转换带可完整看到。

  阴道镜检查时间一般宜于月经干净后两周内进行。

  对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。宫颈管内有病变者,宜于接近排卵期时检查。接受阴道镜检查的病人无须禁食,灌肠,剃毛,也不用住院。接受切片的病人阴道内的止血纱布在晚上沐浴时即可取出,若在这段时间内,感觉一直有血往外流或纱布取出后有大量出血,应立即至医院急诊室求诊。推荐阅读:做个阴道镜检查需要多少钱

  许多妇女朋友在面临检查时难免会产生焦虑与不安,所以在此先分享其它病人的经验给即将接受检查的妇女朋友。

  如在门诊检查一样,医师用俗称鸭嘴的阴道窥视器将阴道撑开,使子宫颈显露出来。接着,检查医师会将阴道镜的镜头,透过放大效果来评估子宫颈的病情。

  为了了解子宫颈病灶的严重程度和范围,检查医师有时会用不同的溶液,抹在子宫颈上以利判读。在涂抹时,病人会有轻微凉凉的感觉。

  当阴道镜检查发现有异常时,必须进一步做组织的取样。这种程序过程短暂,只有一点轻微酸痛所以不须麻醉。

  全部的检查时间,一般约在5-10分钟之内就可完成。推荐阅读:检查阴道炎的五个方法

  同时,玛丽娅医师称,做阴道镜检查过程中需要注意的问题:

  1、有阴道炎症者,贴心在炎症消退后检查。

  2、检查前3天内禁性生活、阴道上药及阴道冲洗。

  3、不建议在宫颈细胞学取材或HPV检测取材当日做阴道镜,因为取材后的伤会影响阴道镜观察。也不建议在刚做完内诊后就马上做阴道镜检查。

  4、检查时请带齐既往有关宫颈病变检查的资料,如细胞学检查报告单、检测报告单等,如在外院已做活检,需携带该院的病理检查报告单以及该院的组织病理切片。

  5、宫颈病变检查应遵循三阶梯程序,即细胞学-阴道镜-组织学。因此,建议患者拿到细胞学检查结果后再做阴道镜(除非肉眼检查怀疑宫颈恶性肿瘤者)。很多人喜欢去细胞学的步骤,直接做阴道镜,短时间内看似走捷径,实际上是在走弯路,患者会在宫颈恶性肿瘤筛查方面花费更多时间和金钱,并有可能接受不必要的有创检查。

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