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抗心磷脂抗体是怎么回事

时间:2014-08-27   来源:千嬴国际苹果下载  点击:

  现如今,不孕不育症患者呈增多趋势,而排除了各种器质性病变导致不孕原因之后,免疫因素导致不孕,占有重要地位。抗心磷脂抗体是怎么回事?抗心磷脂抗体检查,是免疫性不孕的重要检查项目之一。

 抗心磷脂抗体是怎么回事

  抗磷脂抗体是一组针对各种酸性磷脂的自身抗体的总称,包括抗心磷脂抗体、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸等,其中又以抗心磷脂抗体有代表性。它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂,为甘油磷脂类结构。

  抗心磷脂抗体(ACL)可通过干扰凝血酶原转变成为凝血酶,阻止凝血因子Ⅱ和Ⅹ同磷脂的结合而延长磷脂依赖性凝血时间;亦可通过抑制血管内皮细胞产生前列环素(pPGI2),促进血小板产生血栓素(TXA2)等,与复发性动静脉血栓形成,反复自然流产(RSA)及血小板减少症关系密切。

  千嬴国际苹果下载医师称,抗心磷脂抗体(ACL)是一组特性不同的非均一性抗体,目前多采用敏感的ELISA方法检测,由于它较其他APL的阳性率高,易检测、重复性好,故它是APL中研究多的。

  APL主要有IgG、IgM、IgA3种类型,其中高水平的IgG型对原发性抗磷脂综合征(APS)的诊断为特异;

  ACL在SLE中的阳性率为20%~50%,主要是IgG和IgM型;

  血栓形成、习惯性流产和血小板减少主要与IgG型的抗体相关;

  干燥综合征中IgA型的抗体出现率高,IgA型抗体也与习惯性流产和重症格林—巴利综合征相关。

  ACL的水平越高,越易发生并发症。推荐阅读:什么是抗子宫内膜抗体性不孕

  抗心磷脂抗体正常值:

  正常人血清中ACL测定结果一般为阴性。即:①ACL结合率<20%(固相RIA法);②待测血清与阴性对照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)。

  抗心磷脂抗体临床意义:

  异常结果:

  (1)在抗磷脂抗体综合征、复发性动静脉血栓形成、反复自然流产、血小板减少症及中枢神经系统病变者中,ACL均有较高的阳性检出率,且高滴度的ACL,可作为预测流产发生及血栓形成的一种较为敏感的指标。

  (2)脑血栓患者以IgG型ACL阳性率,且与临床密切相关;约70%未经治疗的ACL,阳性孕妇可发生自然流产和宫内死胎,尤其是IgM型ACL可作为自然流(死)产的前瞻性指标;血小板减少症则以IgG型ACL多见,且与血小板减少程度呈正相关。

  需要检查人群:干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、白塞综合征、梅毒、麻风、AIDS、疟疾感染者及淋巴细胞增生障碍性疾病等患者

  抗心磷脂抗体注意事项:

  检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

  检查时要求:配合医生的检查,SLE患者神经病可能与ACA对胶质细胞的抑制引起的血脑屏障破坏及ACA对神经细胞和神纤维的作用有关。

  不合宜人群:口服某些药物:如氯丙嗪、吩噻嗪等的人。

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