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准妈妈剖腹产时横切好还是纵切好?

时间:2014-11-06   来源:千嬴国际苹果下载  点击:

  分娩有很多方式,但是近几年选择剖腹产的准妈妈们越来越多,也越来越受到推崇。但是在即将临产前,准妈妈们却因为剖腹产时横切好还是纵切好?这一问题产生纠结。许多准妈妈们不明白横切和纵切有什么区别,各自都有什么利弊。下面千嬴国际苹果下载医师就此为准妈妈们做出以下介绍:

  【剖宫产腹部切口分类】

  剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。

  横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

  纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。

  切开子宫壁的伤口,又可分为三种:

  一、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产

  二、子宫下段纵切。

  三、子宫下段横切。

  20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。近来提出纵切口有其一定的优点,又建议行纵切口剖宫产。

  两种剖宫产腹部切口的利与弊

  两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

  横切口3大优点

  1.由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。

  2.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。

  3.横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。

  横切口的缺点

  1.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

  2.手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。

  3.切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。

  4.胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。

  5.切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。

  纵切口的5大优点

  1.取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。

  2.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。

  3.手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。

  4.手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

  5.腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。

  纵切口的缺点

  1.腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。

  2.起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。

  3.伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。

  医师叮咛:若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定,多选择纵切口。

  剖宫产术后腹部切口的5大护理要点

  腹部的伤口需要7天愈合,因此在伤口愈合之前的护理尤其重要。

  1.刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面不免有少量血性渗出,容易滋生细菌,所以术后第二天需进行伤口表面清洁后,换上消毒的新敷料。

  2.若敷料被恶露等污染,要随时更换。

  3.到术后第7天,伤口愈合,表面覆盖的敷料可以去除,伤口暴露,产妇也可以进行淋浴。

  4.若在夏季,天热易出汗,在以后的数日内,都需要清洁伤口,注意有无局部红肿压痛的感染迹象。

  5.若为疤痕体质的产妇,伤口愈合后会逐渐变粗,隆起于皮肤表面,发生疤痕增生,一般在术后第10天起伤口表面可涂以硅凝胶,有减轻疤痕增生的作用。推荐阅读>>>剖腹产手术前要做哪些检查

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  准妈妈剖腹产时横切好还是纵切好?通过以上玛丽娅医师的详细介绍,剖腹产横切和纵切都各有千秋,但还是需要根据准妈妈们的自身情况来进行选择适合自己的剖腹产切口方式,必要时需要去医院做一个详细检查,根据检查结果,医生会建议准妈妈们选择什么样的切口对准妈妈和宝宝益处大。如有疑问,还可以点击“在线咨询”玛丽娅医师,医师为准妈妈和宝宝的见周康保驾护航!

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